Nhiều người sau khi phẫu thuật hoặc điều trị ung thư tuyến giáp xong thường thở phào nghĩ “đã khỏi hẳn”. Nhưng một thời gian sau, ung thư có thể tái lại tại chỗ hoặc di căn căn khiến bệnh nhân lo lắng. Nên chẩn đoán và điều trị như thế nào?
Ung thư tuyến giáp có thể tái phát, dù tỷ lệ này không cao. Tin tốt là phần lớn các trường hợp tái phát vẫn kiểm soát được nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách.
VÌ SAO UNG THƯ TUYẾN GIÁP TÁI PHÁT?
Có 3 nhóm nguyên nhân thường gặp:
1. Tế bào ung thư còn sót lại sau mổ
Dù phẫu thuật cẩn thận đến đâu, vẫn có thể còn sót lại vài tế bào ung thư li ti trong mô cổ hoặc hạch bạch huyết lân cận. Về sau, các tế bào này có thể phát triển trở lại.
2. Ung thư lan sang hạch cổ hoặc các vùng lân cận
Một số thể ung thư tuyến giáp (như thể nhú, thể nang) có xu hướng di căn hạch cổ. Nếu ban đầu chưa phát hiện hoặc xử lý hết, bệnh có thể tái phát ở hạch.
3. Đặc tính sinh học của khối u
Có những trường hợp khối u mang đột biến gen ác tính hơn, khiến bệnh có khả năng tái phát cao hơn người khác – dù đã điều trị đầy đủ.
DẤU HIỆU NGHI NGỜ TÁI PHÁT
Người bệnh nên cảnh giác nếu có:
- Xuất hiện khối U hoặc sưng ở cổ, có thể cứng và không đau.
- Khàn tiếng kéo dài, khó nuốt, hoặc cảm giác nghẹn cổ.
- Kết quả xét nghiệm thyroglobulin (Tg) tăng dần qua các lần kiểm tra.
- Hình ảnh siêu âm cổ phát hiện nốt bất thường hoặc hạch tái phát.
- Xạ hình giúp chẩn đoán tái phát.
Không phải lúc nào những dấu hiệu này cũng là tái phát, nhưng cần khám và làm xét nghiệm sớm để xác định rõ.
XỬ TRÍ KHI TÁI PHÁT UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Tùy vị trí và mức độ, bác sĩ sẽ đưa ra hướng xử trí khác nhau:
1. Phẫu thuật lại
Nếu tái phát tại chỗ hoặc ở hạch cổ, phẫu thuật cắt bỏ ổ tái phát là lựa chọn đầu tiên.
Phẫu thuật lần 2 thường tinh tế và khó hơn, nên cần bác sĩ có kinh nghiệm về tuyến giáp.
2. Điều trị I-131
Điều trị I-131 có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót.
3. Thuốc điều trị đích hoặc xạ trị ngoài
Áp dụng cho trường hợp không còn đáp ứng với iod, hoặc bệnh lan xa. Những thuốc như sorafenib, lenvatinib… có thể giúp kiểm soát tốt khối u và kéo dài thời gian ổn định.
LÀM GÌ ĐỂ PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT
- Tái khám định kỳ đúng lịch hẹn.
- Theo dõi hormon tuyến giáp và thyroglobulin đều đặn.
- Duy trì thuốc hormon thay thế (levothyroxin) đúng liều, giúp ức chế TSH – yếu tố kích thích tế bào giáp phát triển.
- Giữ tinh thần lạc quan – vì đa số tái phát tuyến giáp vẫn có thể kiểm soát tốt.
KẾT LUẬN
Nhiều người sau điều trị lại vẫn sống khỏe, làm việc bình thường trong nhiều năm. Điều quan trọng là không chủ quan, không trì hoãn tái khám, và tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ.
“Phát hiện sớm – Xử trí đúng – Giữ tinh thần vững” – Đây chính là 3 chìa khóa giúp người bệnh tuyến giáp vượt qua tái phát thành công.
Để đặt lịch thăm khám và tư vấn điều trị tuyến giáp nhanh chóng, Quý bệnh nhân vui lòng liên hệ số (Zalo) 0919 50 60 90 để được xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị hiệu quả nhất.
